סער מדיקל - טיפול באוסטאופתיה - לכאבי שלד ושרירים
הקשר בין כאבי אגן לכאבי גב
כאבי גב, ובמיוחד כאבי גב תחתון קשורים באופן בלתי נפרד לאגן.
האגן מחובר לגו ועמוד השדרה, ובנוי מ3 עצמות זוגיות -
אליום, פוביס ואיסקיום. בין 2 עצמות האיליום יושבת עצם הסקרום.
עצם הסקרום מתחברת לעצמות האגן באמצעי חיבור ובניהם
רצועות רבות. לרצועות אלה השפעה משמעותית על כאבים באזור
האגן והגב התחתון. עצמות האיליום נעות במהלך ההליכה, מושפעות
ומשפיעות על עצמות הפוביס והאישיום וכמובן עצם הסקרום
(המתחברת לעצם הזנב- הקוקסיקס).
חוסר איזון בין עצמות האגן וכאבי אגן וגב תחתון עלולים לגרום או
להיגרם בעקבות חוסר איזון או בעיה מפרקית אחרת של עמוד השדרה, מפרקי הירך, הברך וקומפלקס קרסול- כף רגל. בנוסף יהיו מושפעים משרירים פגועים באזור האגן, שרירי רצפת האגן, שרירי הגב והבטן, שרירים נוספים קרובים, למשל - שרירים באזור הגלוטואלי (ישבן), לדוגמא באזור זה עובר עצב הסיאטיק בצמוד לשריר הפריפורמיס. שריר זה עלול ללחוץ על העצב הסיאטי ובעקבות כך לגרום לכאב והקרנה אחורית לרגליים.
באזור הכפל הגלוטאלי קיימת גם בורסה, דלקת באזור זה עלול לגרום לכאב והקרנה לרגליים - ברוסיטיס.
שרירים באזור הקדמי של האגן עלולים ללחוץ על העצב הפמורלי ולגרום להקרנה קדמית
למשל - שריר האיליופסואס.
אילו שרירים ישפיעו לרוב על כאבי אגן וגב תחתון:
שרירי רצפת האגן
שרירי הבטן
Hamstrings
Gluteus (מקסימוס, מידיוס ומינימוס)
Multifidus
Iliopsoas
Qwadratus Lumborum
Diaphragm
נקודות טריגר, ספאזם או פגיעה אחרת בשרירים אלה תגרום לכאבי אגן וגב.
לכן כאב לאחר אימון וכן הרמה של משא כבד, פעולה המשלבת כפיפה ופיתול של עמוד השדרה (יכול להוביל לפריצת דיסק או בלט דיסק) ועוד יכול להוות טריגר לכאב גב/אגן ,לרוב כאב מכני.
במקרים כאלה כדאי לחשוב: "האם הכאב הופיע אחרי פעולה כזאת?" אם כן נתייחס לכך בטיפול מתאים.
בחלקו הקדמי של האגן מחובר הפיוביס סימפיזיס - מפרק הבנוי מסחוס וסיבים, הורמון הרלקסין בהריון מרכך אותו וכתוצאה מכך נשים בהריון סובלות מתופעה המכונה סימפיזיוליזיס. סימפיזיוליזיס היא הפרדות מפרק הסימפיזיס פוביס היוצר דלקת מקומית, מה שעלול לגרום לכאבים במפשעה בגב התחתון ואף להקרין לרגליים.
נפילה על הישבן עלולה לגרום לתזוזה לא פזיולוגית/פציעה שתשפיע על עצם הזנב - הקוקסיקס וכן על רצועות האגן המתחברות לסקרום. פציעה כזאת עלולה גם כן לגרום לכאבי אגן, גב תחתון והקרנה לרגליים.
באגן נמצאים איברי הרבייה, לכן חשוב להבין שלעיתים כאב גב תחתון ואגן עלול להיות ביטוי של כאב אחר,
עמוק יותר הקשור למערכת העיכול, איברי הרביה, כליות, כלי דם ועוד.
לעיתים הפגיעה בעצבים מצריכה בדיקה רפואית יסודית. חשוב לשלול דגלים אדומים אלה,
לכן אבחון נכון הוא הכרחי.
איך ניתן להמנע מכאבי האגן והגב?
שמירה על פעילות גופנית שוטפת באופן שהולם את רמת הכושר,
הימנעות מהרמת משא כבד וישיבה ממושכת, ביצוע מתיחות,
תזונה נכונה ואורח חיים בריא יכולים לסייע לשמור על בריאותכם
ולהשפיע על רמת המתח השרירי וכן על כאבי הגב והאגן.
